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Hyperhidrose

Als Hyperhidrose bezeichnet man eine übermäßige Schweißproduktion. Das Schwitzen, eine lebenswichtige Funktion des Körpers zur Thermoregulierung und Abkühlung des Organismus, erfolgt dabei unkontrolliert weit über das Nötige hinaus, unabhängig von äußerer Temperatur und körperlicher Tätigkeit. Als „übermäßig“ ist eine Produktion von mehr als 20 mg Schweißflüssigkeit pro Minute definiert.
Hier hilft auch kein Antitranspirant mehr.

Man unterscheidet zwischen der lokalen Hyperhidrose, bei der das extreme Schwitzen auf einzelne Körperregionen wie Achseln, Hände, Füße und Kopf beschränkt ist, und der generalisierten Hyperhidrose, die große Flächen des Körpers oder die gesamte Hautoberfläche betrifft. In Deutschland leiden 1 bis 2% der Bevölkerung, also über 1 Million Menschen, unter dieser Krankheit.

Die primäre oder essentielle Hyperhidrose ist die häufigste Form der Erkrankung. Sie beginnt meist ohne erkennbare Ursache in der Pubertät durch Auslöser wie Nervosität, Stress oder schon bei geringer körperlicher Anstrengung.
Die sekundäre Hyperhidrose entsteht als Folge einer anderen Krankheit. Beispielsweise wenn der Hormonhaushalt gestört ist, wie bei einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), einer Überfunktion der Nebennieren oder in den Wechseljahren der Frau. Seltener sind Tumore, die Hormone oder Adrenalin produzieren, die Ursache oder andere pathologische Phänomene wie eine Hypophysenunterfunktion. Die sekundäre Hyperhidrose kann auch neurologisch begründet sein: Die Schädigung des Hypothalamus, also des Ortes der Thermoregulation, oder des Sympathikus führt nicht selten den Ausbruch der Krankheit mit sich. Letztendlich kommen als mögliche Ursachen Kreislaufstörungen, Übergewicht und Nebenwirkungen bestimmter Medikamente (v.a. Hormonpräparate, Beta-Blocker, Kortikoide) in Frage.

Die häufigsten Therapieansätze sind das Absaugen bzw. Herausschneiden der betroffenen Schweißdrüsen, ihre Inaktivierung mit Botulinumtoxin („Botox“) und das Verschließen der Schweißdrüsen mit Hexamethylentetramin-haltigen Salben.

 

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